提到甲狀腺腫瘤切除，傳統(tǒng)手術“脖子有難看疤痕”“影響美觀”成為不少患者的困擾。近日，長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）乳腺、甲狀腺外科開展無充氣經腋窩腔鏡下甲狀腺手術，經腋無痕、無需頸部開刀，實現(xiàn)“成功手術”與“不留疤”兩全其美。
2024年8月，雨花區(qū)37歲楊曉（化名）體檢時發(fā)現(xiàn)右側頸部腫塊，初診為甲狀腺結節(jié)。因擔心頸部留疤，她選擇暫緩手術。12月底以來，楊曉時常感覺吞咽不暢，趕緊前往長沙市中心醫(yī)院乳腺、甲狀腺外科就診，檢查發(fā)現(xiàn)結節(jié)長大至5cm×4cm，已壓迫氣管，需手術治療，這讓原本就是疤痕體質的楊曉徹夜難眠。劉歆春主任得知了她的顧慮，經全面評估病情、詳細溝通后，決定為她實施無充氣經腋窩腔鏡下甲狀腺手術。
2025年1月初，楊曉如期接受了手術。操作器械由腋下切口進入，劉歆春主任及手術團隊精準地切除了她的甲狀腺結節(jié)，術后病檢提示良性甲狀腺結節(jié)，3天后病愈出院。
“現(xiàn)在技術真的越來越先進了，沒想到手術切口能隱藏在腋窩自然褶皺中，脖子位置不留一點疤痕，感謝你們，兼顧了我的健康和美麗！”術后一周，楊曉到科室來復查，握著劉歆春主任的手激動地表示感謝。
“頸部作為人體的重要部位，其位置的特殊性使得手術疤痕格外顯眼。特別對于女性患者而言，頸部手術疤痕不僅影響自信心，甚至影響到平時的社交、工作和生活。”乳腺、甲狀腺外科主任劉歆春表示，經腋窩腔鏡甲狀腺手術是在患側腋下皺褶內做隱蔽小切口，在皮下潛行至頸部，通過專用器械建立空間，在腔鏡放大視野直視下實施甲狀腺精細化手術，不需要充氣。腋窩切口隱蔽且有天然皮紋皺褶，患者頸部不會留下疤痕，術后恢復快，病灶清除效果好，大大減輕了患者的身體和心理創(chuàng)傷。
這種手術方式不僅能做到將腫瘤切除，還能最大程度減少創(chuàng)傷。但是，并非每個甲狀腺患者都適合微創(chuàng)手術，需要進行個體化的評估。目前該院乳腺甲狀腺外科已開展多種入路的腔鏡甲狀腺手術及頸部小切口腔鏡下甲狀腺手術，對于一部分早期的甲狀腺癌患者和良性甲狀腺腫瘤患者，可以根據自身情況選擇不同入路的腔鏡甲狀腺手術。
（通訊員 陳怡如 鄧秀 湯雪）
