最近，隨著大降溫，身邊發(fā)熱、咳嗽的孩子又多了起來(lái)。5歲的迪迪在中招流感后，孩子?jì)寢屧陂|蜜群里吐槽了起來(lái)，自己和孩子她爸也在熬夜照顧寶寶的時(shí)候，免疫力降低雙雙中招了流感，一家人最近都有點(diǎn)被流感折騰得身心俱疲。就連央視新聞發(fā)出了通知！
“這一波流感嚴(yán)重嗎？”
“孩子年紀(jì)小該怎么扛過去？”
“特效藥要提前安排上嗎？”
“現(xiàn)在打疫苗還來(lái)得及嗎？”
……
草莓醫(yī)院各大兒科群、家長(zhǎng)群里對(duì)于“流感”疑惑的消息此起彼伏，為了幫助廣大家長(zhǎng)答疑解惑，湖南婦女兒童醫(yī)院兒童保健科周丹丹醫(yī)生今天就來(lái)為大家系統(tǒng)的科普一下，希望可以為各位寶爸寶媽們提供一些幫助！
什么是流感？
流感是流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，甲型和乙型流感病毒每年會(huì)有季節(jié)性流行，其中甲型流感病毒可引起世界范圍內(nèi)的流感大流行，乙型流感引起的季節(jié)性流感也可在世界范圍內(nèi)傳播。
什么是流感病毒？
流感病毒是如何分型的？流感病毒是一種RNA病毒，屬于正黏病毒科，根據(jù)病毒內(nèi)部的核蛋白和基質(zhì)蛋白抗原性的不同，主要分為甲型、乙型、丙型和丁型。
流感是如何傳播的？
流感主要通過呼吸道分泌物的飛沫傳播，也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。常見潛伏期為1--4ｄ（平均2ｄ），感染者通常在感染后的1--4ｄ出現(xiàn)癥狀。一般感染者在臨床癥狀出現(xiàn)前 24--48ｈ 時(shí)即可排出病毒，在發(fā)病后 24ｈ內(nèi)達(dá)到高峰。
不同年齡段兒童流感癥狀有何特點(diǎn)？
典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕、肌肉疼痛、頭痛和乏力。年齡較小的兒童可能還會(huì)出現(xiàn)食欲不振、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。0--3歲兒童流感的癥狀不典型，可能表現(xiàn)出食欲不振、易哭鬧、呼吸急促等癥狀。
3--6歲兒童多表現(xiàn)為明顯的發(fā)熱、咳嗽和喉嚨痛，活動(dòng)較平時(shí)有減少。
6歲以上兒童癥狀接近成人，可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，全身癥狀（肌肉酸痛、乏力等）較明顯。
兒童流感可能引發(fā)的并發(fā)癥有哪些？
包括肺炎、中耳炎、支氣管炎和急性呼吸窘迫綜合征、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥（包括急性壞死性腦病、腦炎、腦膜炎、脊髓炎、吉蘭-巴雷綜合征等）、心臟損傷（心肌酶升高，心電圖改變，少數(shù)可能發(fā)生心肌炎甚至暴發(fā)性心肌炎）、橫紋肌溶解等，危重癥病例可出現(xiàn)膿毒性休克、噬血細(xì)胞綜合征，危及生命。特別是在有基礎(chǔ)疾病的兒童中，流感的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加。
兒童流感如何與普通感冒及新型冠狀病毒等其他病毒感染區(qū)別？
流感與普通感冒相比，通常癥狀更為嚴(yán)重，突然發(fā)生且伴有明顯的全身不適，近期有流感的接觸史有助于鑒別。普通感冒的癥狀往往較輕，而且相關(guān)流感病原學(xué)檢測(cè)陰性，或可找到相應(yīng)其他的感染病原證據(jù)。流感與新型冠狀病毒感染的區(qū)別需要通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)來(lái)確診，例如反
轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)。
治療兒童流感的藥物有哪些？各有哪些特點(diǎn)？
一旦孩子確診流感，要及早使用抗流感病毒的藥物。如果可以的話，盡量在48小時(shí)內(nèi)用藥，有利于孩子的康復(fù)、痊愈。流感是病毒，抗菌藥沒有作用，不建議家長(zhǎng)自行使用抗菌藥。
目前臨床廣泛使用的抗流感病毒藥物主要包括以下2類：
1、神經(jīng)氨酸酶抑制劑：奧司他韋、帕拉米韋和扎那米韋都是治療兒童流感的常用藥物。奧司他韋應(yīng)用廣泛，適用于1歲以上兒童及成人的流感治療，且包括膠囊、顆粒和干混懸劑3種劑型，任何劑型都要根據(jù)患兒體重調(diào)整用量，以保證療效的發(fā)揮。帕拉米韋需通過靜脈給藥。扎那米韋適用于7歲以上患者，但口服生物利用度低，僅可吸入給藥。
2、RNA聚合酶抑制劑：法匹拉韋和瑪巴洛沙韋。法匹拉韋在國(guó)內(nèi)僅可用于成人流感的治療?，敯吐迳稠f在我國(guó)批準(zhǔn)用于5歲以上流感患者的治療，包含片劑和干混懸劑2種劑型，僅給藥一次即可，極大提高了兒童患者的用藥依從性，并能快速降低病毒載量，有證據(jù)顯示還能減少家庭內(nèi)傳播。
流感患兒如何居家護(hù)理？
輕癥流感患兒可居家隔離，同時(shí)應(yīng)密切觀察病情變化?；純壕蛹移陂g，應(yīng)保證充足的睡眠，避免過度勞累，多喝水，均衡飲食，攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，房間保持通風(fēng)，定時(shí)清潔地面?；純嚎人詴r(shí)應(yīng)用干凈的手絹、紙巾或衣袖遮蓋口鼻，及時(shí)清理污染物。家庭成員應(yīng)盡量保持社交距離、戴口罩。密切關(guān)注體溫變化，注意咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀是否加重。保持心情愉悅。遵醫(yī)囑用藥。
兒童在什么情況下需要緊急就醫(yī)？
若兒童出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等流感樣癥狀，同時(shí)伴隨以下情況時(shí)，提示病情嚴(yán)重，需及時(shí)到醫(yī)院就診：
（ １ ）精神和神志改變：反應(yīng)遲鈍、嗜睡、煩躁、驚厥；
（ ２ ）呼吸困難和 ／ 或呼吸頻率加快；
（ ３ ）嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)；
（ ４ ）尿量明顯減少，四肢末梢冰冷，皮膚顏色差、發(fā)花；
（ ５ ）原有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缦┟黠@加重；
（ ６ ）高熱持續(xù)不退、喂養(yǎng)困難等。
如何幫助孩子提前預(yù)防流感？
1、疫苗接種：這是預(yù)防流感病毒感染最好的方法，可以有效降低流感發(fā)病率、降低重癥和病死率、降低公共衛(wèi)生和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通常流感疫苗接種 2--4周后可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體。我國(guó)各地流感活動(dòng)高峰的出現(xiàn)時(shí)間和持續(xù)時(shí)間不同，推薦在能夠接種疫苗的時(shí)候，抓緊時(shí)間去接種，最好在當(dāng)?shù)亓鞲辛餍屑厩巴瓿桑麄€(gè)流行季內(nèi)也能接種。從全國(guó)范圍來(lái)看,10月底前接種流感疫苗是比較理想的時(shí)間。但其實(shí)在流行季節(jié)什么時(shí)候接種其實(shí)都不晚，都能給孩子產(chǎn)生保護(hù)力。對(duì)于6個(gè)月以下的小寶寶，家人接種流感疫苗，是對(duì)寶寶最好的防護(hù)。
2、保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣：這是預(yù)防流感的重要手段，包括：
（1）勤洗手；（2）保持環(huán)境清潔和通風(fēng)；（3）在流感流行季節(jié)盡量避免去人群聚集場(chǎng)所，避免接觸呼吸道感染患者；（4）咳嗽或打噴嚏時(shí)，用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，隨后及時(shí)洗手，避免接觸眼睛、鼻或口；（5）家庭成員出現(xiàn)流感患者時(shí)要盡量避免互相接觸，出現(xiàn)流感癥狀的患兒去醫(yī)院就診時(shí)，應(yīng)做好防護(hù)（如戴口罩），避免交叉感染。（通訊員
周丹丹）
